کد رهگیرى این فرم: P496-F554-U0-N528140

[ چاپ فرم ]

نام و نام خانوادگی:

نام پدر:

کد ملی:

تاریخ تولد:

شماره تماس:

پست الکترونیک:

محل زندگی:استان:...شهرستان:...شهر:...

سابقه شرکت در جشنواره های ملی:...استانی:...

تمایل شرکت در کدام موضوع را دارید:  تجلیل از خدمات کادر درمانی  همبستگی ملی  فاصله گذاری اجتماعی  کرونا و مشارکت های مردمی  تغییر سبک زندگی  مسئولیت های شهروندی

تمایل شرکت در کدام قالب را دارید:  کلاسیک فارسی  کلاسیک ترکی  سپید فارسی  سپید ترکی  ترانه فارسی  ترانه ترکی

لطفا شعر خود را ارسال نمایید: پسوندهای قابل قبول : doc,docx,pdf,rtf,xls,ppt,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت